 |
WHO
Változás a Tajvanra történő utazásokat ellenjavalló ajánlásban
2003. június 17.
A WHO a mai napon levette Tajvant azon országoknak a listájáról, ahova nem, vagy csak a leghalaszthatatlanabb esetekben ajánlatos utazni. Ezt a döntést az tette lehetővé, hogy az ország hatékony lépéseket tett a SARS esetek felderítésében, a fertőzés megállításában, valamint a lekövetés és utógondozás területén, aminek következtében a naponta regisztrált új esetek száma meredeken visszaesett.
„A tajvani SARS járvány okozta krízist minden szinten megfelelő komolysággal kezelték: úgy a kormányzat, mint az egészségügyi dolgozók és a közvélemény” – jelentette Dr. Cathy Roth, a WHO virológusa, aki májusban azzal a feladattal megbízva érkezett Tajvanra, hogy felmérje a járványhelyzetet, és felszólítson a komolyabb megfékező válaszlépésekre. „A SARS-helyzet rendkívül gyors fejlődésre serkentette az ország egészségügyi infrastruktúráját, legfőbbképpen az egészségügyi intézmények vírusfertőződést ellenörző folyamataiban, az adatgyűjtés és adatkezelés területén, a közvéleménynek a folyamatba történő integrálása területén, valamint azon intézmények koordinálásában, amelyek részt vettek a vírus elleni küzdelemben. Reméljük, az eredmények tartósnak bizonyulnak.”
A WHO ajánlása szerint minden olyan területet, ahol korábban felbukkant a SARS, továbbrais komoly megfigyelés alatt tanácsos tartani, mivel akár egyetlen kivülről behurcolt eset, vagy egyetlen elkövetett hiba a továbbfertőződés kivédésében újbóli járványkitöréshez vezethet.
Az utazási korlátozások bevezetésénél számos szempontot vizsgált a WHO, olyanokat, mint a meglévő fertőzéses esetek száma, a naponta bejelentett új esetek száma, a helyi továbbfertőzések folyamata, valamint annak bizonyítékai, hogy az országból nem kerülhetnek ki fertőző esetek. Olyan szempontok is szerepet játszottak többek között, mint a megfigyelési intézkedések megfelelő volta: az új esetek felkutatása, valamint azok kapcsolati összefüggéseinek lekövetése. Mindezen szempontok együttes vizsgálatával a WHO meghatározta, mennyire vannak kitéve az utazók, vagy akár a helyi lakosság a vírusfertőződés veszélyének az adott környezetben.
Tajvanon a járvány három nagyobb hullámban jelentkezett. Az első alkalommal csupán néhány kívülről behurcolt eset bukkant fel, melynél pontosan lekövethető volt a fertőződés láncolata a személy – személy kapcsolatokban. Ezt követően azonban a kórházakban a továbbfertőződés kiküszöbölése terén elkövetett számos hiba következtében az esetek száma drámaian megemelkedett. Május közepére a naponta bejelentett új esetek száma elérte a 70-et. A napi jelentett új esetek magas száma részben annak is betudható volt, hogy a vizsgált gyanús esetek eredményeiben az egészségügyi hatóságok komoly restanciát halmoztak fel, melyek egyszerre kerültek napvilágra.
A WHO továbbrais ellenjavalja a Pekingbe történő utazást. Ezenkívül egyéb utazással kapcsolatos ajánlás nincs érvényben.
Change in travel recommendations for Taiwan
17 June
WHO has today removed Taiwan from its list of areas to which travellers are advised to avoid all but essential travel. The move follows vast improvements in case detection, infection control, and the tracing and follow-up of contacts that led to a steep drop in the daily number of new cases.
“The SARS crisis in Taiwan has been taken very seriously at all levels, from the government and health care staff to the general public,” said Dr Cathy Roth, a WHO virologist who was in Taiwan in May to assess the need for a strengthened response. “SARS stimulated vast and very rapid improvements in the health infrastructure, especially in the areas of hospital infection control procedures, systems for data collection and reporting, mobilization of the public, and coordination of all agencies contributing to the outbreak response. We hope these improvements are permanent.”
WHO recommends that all areas which have experienced local transmission of SARS maintain a high level of vigilance, as a single imported case or lapse in infection control can reignite an outbreak.
The decision to lift a travel advisory is based on consideration of several criteria, including the number of active cases, the number of new cases being reported daily, patterns of local transmission, and evidence that cases are no longer being exported elsewhere. The adequacy of surveillance measures, including screening for new cases and tracing and follow-up of contacts, is also considered. Together, these factors help determine whether travelers, as well as local residents, are at risk of acquiring infection outside confined settings, such as the health care environment.
Taiwan, which has experienced the third largest outbreak on record, initially had only a few imported cases, all clearly linked together in chains of person-to-person transmission. Following lapses in infection control practices in a hospital, the outbreak escalated dramatically, with as many as 70 new cases per day being reported in mid-May. The large number of new cases reported daily was also partly due to a large backlog of cases pending investigation.
WHO continues to recommend that persons planning to travel to Beijing, China consider postponing all but essential travel. No other travel-related recommendations are in place.
Last Update: ,